A tulajdonos neve, állandó lakhelye  (természetes személy esetében):

………………………………………………………………………………………………………...

A szervezet megnevezése, székhelye, azonosító száma (IČO) (jogi személy esetében):

………………………………………………………………………………………………………...

						
								Somorjai Városi Hivatal
		Közigazgatási osztály
		Fő utca 37
		931 01  Šamorín

Tárgy:  Kérvény az épület nyilvántartási  és házszámának kiadására

Alulírott épülettulajdonos  ...................................................................................................................
kérem az épület (megnevezése)……………………………………………………………….……..   nyilvántartási  számának – házszámának a kiadását. Az épülkezést befejezésének időpontja:
 ………………………………...
Az épület …………………………………………..……. kataszterben, Somorja Város területén,   ………………………………………………….. városrészben a …………………………….. utcán,   a ………………………………. számú parcellán épült. 

Az épület ideiglenes nyilvántartási  száma:……......   Az épület ideiglenes házszáma: …………… 

Mellékelve: 	Az építkezés átadásáról kiállított jogerős  határozat
	A parcella tulajdonlapja (esetleg más, a parcella tulajdonjogát igazoló okirat)	Földmérési tervrajz
	A tulajdonos meghatalmazása (amennyiben az építtetőt mint kérelmezőt valaki helyettesíti)

Dátum:						A kérvényező aláírása: