................................................................................................................................................

							Anyakönyvi hivatal
							
Somorja

Tárgy: Kérvény születési anyakönyvi kivonat kiadására

Alulírott..................................................................... személyi szám........................................ 

lakhely.............................................................. kérem, hogy a keresztnevem  a születési 

anyakönyvi kivonatban  a 300/93 Z.z. a vezeték- és keresztnévről szóló törvény 7 § 1a 

bekezdése értelmében    „....................................................................“   szerepeljen.

Somorja, ..........................................                          Aláírás: ................................................